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视网膜脱离

疾病简介

各种原因所致的视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,称为视网膜脱离。脱离的视网膜无法感知光刺激, 从而引起局部或全部视功能障碍。1.病因:视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离主要和视网膜周边部变性(如格子状和囊样变性等)、玻璃体液化变性和视网膜粘连等因素相关,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于眼部出血性疾病,眼外伤,眼底炎症性疾病,眼内多次手术后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜母细胞瘤,视网膜血管瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如VKH, 巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。2.分类:视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。3.临床表现:当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力急剧下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。

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